हेल्थ इंश्योरेंस में को-पे, डिडक्टिबल्स और को-इंश्योरेंस का क्या मतलब है?

आज की अनिश्चितता ने मानव स्वास्थ्य को काफी हद तक प्रभावित किया है। चूंकि हमारे पास चिकित्सीय जटिलताओं से बचने के लिए पर्याप्त विकल्प नहीं हैं। चाहे जो भी हो, हेल्थ इंश्योरेंस आपातकालीन समय में आपके परिवार और प्रियजनों के लिए पर्याप्त सुरक्षा प्रदान करता है.

हालांकि, हेल्थ प्लान किफायती विकल्प नहीं हो सकते हैं क्योंकि इसमें पूर्व निर्धारित प्रीमियम शुल्क होते हैं। अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी से अधिकतम लाभ प्राप्त करने के लिए, आपको को-पे, को-इंश्योरेंस और डिडक्टिबल्स के बारे में पता होना चाहिए। इन तीन महत्वपूर्ण खंडों और उनके बीच के अंतर के बारे में इस लेख में और पढ़ें।

हेल्थ इंश्योरेंस में को-पे का क्या मतलब है?

सह-भुगतान या सह-भुगतान से तात्पर्य चिकित्सा खर्चों के एक विशेष प्रतिशत से है, जो पॉलिसीधारक को चिकित्सा उपचार का लाभ उठाने के समय वहन करना पड़ता है। बीमाकर्ता समग्र चिकित्सा खर्चों की शेष बिल राशि वहन करता है। पॉलिसी के आधार पर, बीमित व्यक्ति से देय राशि हर कंपनी में भिन्न होती है।

को-पेमेंट के प्रकार

1. अनिवार्य सह-भुगतान

   • कुल मेडिकल क्लेम (नॉन-रिमूवेबल) का एक निश्चित% पॉलिसीधारक द्वारा वहन किया जाता है
   • यह आमतौर पर सीनियर सिटीज़न प्लान से जुड़ा होता है, जैसे कि इंश्योरर पर क्लेम की लागत नियंत्रित और विनियमित होती है

2. स्वैच्छिक सह-भुगतान

   • पॉलिसीधारक के लचीलेपन और आवश्यकताओं के अनुसार व्यय राशि का हिस्सा चुनने की स्वतंत्रता देता है

3. जोनल को-पे

   • टियर 1 शहरों या महानगरीय क्षेत्रों में, चिकित्सा उपचार की लागत अर्ध-शहरी/टियर 2 और 3 शहरों की तुलना में अधिक है। इसलिए जोनल को-पेमेंट लागू होता है
   • अगर ऐड-ऑन राइडर्स से उनकी तारीफ की जाती है या उन्हें लिया जाता है, तो ज़ोनल को-पेमेंट दरों को घटाया जा सकता है या इससे बचा जा सकता है

हेल्थ इंश्योरेंस में डिडक्टिबल का क्या मतलब है?

डिडक्टिबल्स वह राशि है जो पॉलिसीधारक की जेब से उनके मेडिकल खर्चों को कवर करने के लिए भुगतान की जाती है, उस वर्ष के लिए पॉलिसी लागू होने से पहले ही। डिडक्टिबल लिमिट समाप्त होने के बाद ही इंश्योरर क्लेम के लिए भुगतान करेगा। पॉलिसीधारक कटौती योग्य राशि का चयन करने के लिए स्वतंत्र है।

डिडक्टिबल्स के प्रकार

1. स्वैच्छिक डिडक्टिबल

   • बीमित व्यक्ति के पास खुद से कटौती योग्य राशि/प्रतिशत चुनने का विकल्प होता है
   • बीमाधारक अपने प्रीमियम को कम करने के लिए अपनी किफ़ायती क्षमता के अनुसार इस क्लॉज़ का विकल्प चुन सकते हैं

2. अनिवार्य कटौती योग्य

   • यह एक अनिवार्य कटौती योग्य है, जहां शासी अधिकार बीमाकर्ता के होते हैं। इंश्योर्ड व्यक्ति द्वारा किए गए प्रत्येक क्लेम पर, उन्हें एक निश्चित राशि (डिडक्टिबल्स के अलावा लागू) का भुगतान करना होगा

3. संचयी कटौती योग्य

   • इस तरह के डिडक्टिबल काम आमतौर पर फैमिली फ्लोटर प्लान के साथ होते हैं। हर बार जब परिवार का कोई इंश्योर्ड सदस्य क्लेम करता है, तो उन्हें कटौती योग्य राशि का भुगतान करना होता है। लेकिन मेडिकल बिलों पर शेष राशि का भुगतान बीमा कंपनी द्वारा किया जाना चाहिए (केवल तभी जब कटौती योग्य राशि का उपयोग किया गया हो)

हेल्थ इंश्योरेंस में को-इंश्योरेंस का क्या मतलब है?

सह-बीमा को सह-भुगतान की तरह ही बीमा प्रदाता और पॉलिसीधारक के बीच एक सहमत राशि के रूप में तैयार किया जाता है। इस परिदृश्य में, दोनों पक्ष इसे 100% तक पारस्परिक रूप से वैध बनाने के लिए एक विशिष्ट राशि साझा करते हैं, जो कवर किए गए मेडिकल बिलों का भुगतान करती है। लेकिन यहां शर्त यह है कि पॉलिसीधारक को पहले अपनी कटौती योग्य सीमा पूरी करनी होगी।

को-इंश्योरेंस के प्रकार

1. 80:20 सह-बीमा

   • बीमा कंपनी 80% मेडिकल बिलों का भुगतान करने के लिए जिम्मेदार है और बाकी 20% बीमाधारक द्वारा वहन किया जाएगा

2. 30% सह-बीमा

   • इस तरह के सह-बीमा खंड में, बीमाधारक को कुल मेडिकल बिलों का 30% भुगतान करना होगा, और शेष राशि का भुगतान बीमाकर्ता द्वारा किया जाएगा

हेल्थ इंश्योरेंस में को-पे बनाम डिडक्टिबल

हेल्थ इंश्योरेंस में को-पे और डिडक्टिबल के बीच अंतर जानें:

कोपे और कोइंश्योरेंस के बीच अंतर

सह-भुगतान और सह-बीमा के बीच अंतर नीचे दिए गए हैं: -

हेल्थ इंश्योरेंस में को-इंश्योरेंस बनाम डिडक्टिबल

सह-बीमा और डिडक्टिबल्स के बीच अंतर नीचे दिए गए हैं: -

संक्षेप में

हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदना केवल आपके परिवार की सुरक्षा का पीछा नहीं है। बल्कि यह वित्तीय सहित सभी स्तरों पर जोखिमों को कम करने का एक तरीका है, चाहे वह आपके जीवन की सीमित अवधि के लिए हो या जीवन भर के लिए।

फिर भी, पॉलिसी खरीदने की सोच रहे हैं, लेकिन बीमा कंपनी को भारी रकम का भुगतान करने के बारे में असुरक्षित हैं? अब आपको चिंता करने की ज़रूरत नहीं है! क्योंकि हमने आपकी आवश्यकताओं के अनुसार आपको बेहतरीन और सबसे उपयुक्त प्लान से कवर किया है।

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